24日，北京民航總院的副主任醫(yī)師楊文倒在了自己的工作崗位上。國家衛(wèi)健委對此回應，“這不是醫(yī)療糾紛問題，而是非常嚴重的刑事犯罪。對任何形式的傷醫(yī)事件零容忍。”
楊文醫(yī)師的遭遇并非個例。當下，各種各樣的醫(yī)患糾紛問題層出不窮，也的確需要投入更多的關注與力量盡快解決。用暴力威脅醫(yī)務人員安全，用傷害實現(xiàn)個人訴求，這種極端做法，是任何社會都不能容忍的。
近日，一名麻醉科醫(yī)生隔空寫給父親的信傳遍網(wǎng)絡。他從事麻醉工作20年，曾堅決不報考醫(yī)學院，但卻抗拒不了命運的安排。一封家書情，兩代行醫(yī)人。父子二人以醫(yī)唯命，字里行間，有兩代醫(yī)生的艱辛和堅守，也引發(fā)公眾對醫(yī)療事業(yè)、對醫(yī)患關系更深刻的思考——
給父親的一封信
譚文斐
父親大人：
您好！見信安。
昨夜沈陽驚雷四起，暴雨如注，恰逢畢業(yè)20周年聚會，大學的朋友圈里20年前年輕的模樣已經(jīng)模糊不清。我雖身在沈陽，不能參加聚會，但是許多陳年往事，就像傾盆的大雨注入流淌不息的渾河水，激起的不是漣漪，而是許多不能釋懷的回憶。
1974年7月8日，您作為術者完成的胃大部切除手術，患者沒有完全清醒，誤吸窒息死亡；當時遵義市畢節(jié)專區(qū)醫(yī)院劉院長出面解決糾紛，被患者家屬毆打，全院停止工作三天。
1993年1月16日，您作為術者完成的顱內動脈瘤夾閉術，患者麻醉拔管時嗆咳，血壓急劇上升，導致動脈瘤再次破裂，患者死在手術臺上；當時醫(yī)院主管副院長命令全院停止手術一天，滿城風雨，您一夜之間雙鬢斑白。
這兩件事您并沒有正式和我深談過。1974年的事情是在我出生之前，但是每次您的大學同學聚會，都會有人不經(jīng)意地提起，大多數(shù)時間他們也是為了回憶您年輕的時候手術技術超群。雖然一畢業(yè)就跟隨大連醫(yī)學院南遷，但是絲毫沒有影響您28歲就成為優(yōu)秀的普外科術者完成各類手術；每每提到您28歲就完成胃大部切除術時，我都看到您黯然神傷，在一旁默默地苦笑著。1993年的事情我還記憶猶新，因為這件事情不僅對您的職業(yè)生涯產(chǎn)生了戲劇性的影響，擬好的副院長的任命件被收回了；而且這件事情讓我暗下決心，1994年高考，堅決不報醫(yī)學院。
但誰也無法抗拒命運的安排。
1999年我本科畢業(yè)，分配到大連市第三人民醫(yī)院做麻醉醫(yī)生。2002年我考取沈陽中國醫(yī)科大學麻醉學專業(yè)研究生，畢業(yè)留校，從事臨床麻醉工作。
2008年5月9日，我做完總住院沒有多長時間，作為夜班的領班醫(yī)生負責所有急診手術麻醉，責任與風險并存。夜班接班不久，骨科急診二開手術，頸間盤膨出切開內固定術后出血，壓迫氣道，同時患者四肢麻木的癥狀加重，需要緊急探查止血。麻醉誘導后，患者通氣困難，脈搏氧飽和度報警的聲音由高亢變?yōu)榈统�，患者的面容由蒼白變?yōu)榍嘧�，氣道壓力持續(xù)走高，我遇到了麻醉醫(yī)生職業(yè)生涯中最不愿意面對的尷尬境地：患者無法插管，無法通氣！眼見心率走低，馬上心跳驟停，三個麻醉醫(yī)生已經(jīng)啟動緊急預案，準備環(huán)甲膜切開通氣；我仔細檢查了一遍麻醉機，發(fā)現(xiàn)是通氣螺紋管路的問題，改為呼吸球輔助通氣后，患者轉危為安。手術結束后，在更衣室里，術者黯然神傷，默默地苦笑，像極了您大學同學聚會時的樣子；我在一旁默默地流淚，術者看到了安慰我說，不是成功了嗎，怎么哭了，我說，沒事，想我爸了。
2012年2月15日，我剛剛從美國留學回來半年，輪轉婦科麻醉。負責麻醉的病人是本院職工的母親，80歲，診斷是卵巢巨大囊腫，擬行開腹探查術。患者具有常年的冠心病病史，所以當天我的所有注意力都是保證患者的血流動力學穩(wěn)定。老奶奶進手術室后，心臟麻醉的功底提示自己，建立有創(chuàng)動脈監(jiān)測，很順利就完成了。老奶奶說，昨天一夜未眠，肚子脹得厲害；看看她巨大的腫瘤，如同六月懷胎，我安慰她，一會兒麻醉后可以好好睡一覺了。老奶奶還是抱怨肚子脹。我有些不耐煩，示意助手準備麻醉誘導，鎮(zhèn)靜藥物剛剛推注一半，老奶奶突然開始噴射性嘔吐。原來，巨大的腫瘤壓迫，術前一天的食物全部淤積在胃腸道，常規(guī)要求的8小時禁食水時間對她是遠遠不夠的。緊急搶救，反復吸引，氣管插管，再次吸引氣道；雖然搶救很及時，但是當天老奶奶還是送到重癥監(jiān)護室，恢復了兩天，平安出院了。
如果時光可以倒流，我可以回到1974年，仔細研究那個胃大部切除患者的病歷。雖然您一直強調是返流誤吸造成患者死亡，但是從麻醉醫(yī)生的專業(yè)角度，我更懷疑是硬膜外麻醉復合過量的鎮(zhèn)靜藥物造成的患者呼吸抑制，因為1974年縣醫(yī)院里能實施全麻的麻醉醫(yī)生還是很少的。我還可以回到1993年，當然要帶上現(xiàn)在才有的強效阿片類藥物瑞芬太尼，掌握好藥物劑量，患者帶著氣管導管可以睜眼睛，握手，而沒有嗆咳。可能事情就會緩和，看不到您做醫(yī)生受到的委屈和自責，我可能會欣然報考醫(yī)學院，因為麻醉技術的進步，會冰釋很多我們父子隔閡。
命運的指揮棒始終在我們父子職業(yè)舞臺上熠熠閃光。1977年，您下鄉(xiāng)到畢節(jié)大方縣雙山區(qū)醫(yī)院做外科醫(yī)生，每天做完手術，夕陽西下，術后康復的患者陪您在河邊聊天喝茶；2016年，我主動申請援疆，新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)民風淳樸，每天手術麻醉結束，我都會到小河邊走走，想象著您1977年的樣子，耳邊是您的教誨，做醫(yī)生，要解除疾病，造福患者。
最難忘的其實還是1998年5月3日，您在彌留之際，把我叫到身邊，對我說，雖然爸爸知道你不愿意做醫(yī)生，但是，畢業(yè)如果可以選擇的話，還是做麻醉醫(yī)生吧，外科醫(yī)生離不開麻醉醫(yī)生，麻醉工作風險高，沒有人愿意從事，你是我的兒子，我希望你能勇挑重擔。
今年是我從事麻醉工作20年，愿您安息。
兒：文斐敬上
2019年7月24日
譚文斐在信中提到的經(jīng)歷并非個案。2018年，中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示：在中國，有66%的醫(yī)師曾親身經(jīng)歷過醫(yī)患沖突事件，經(jīng)歷過語言暴力的占51%，超三成醫(yī)生有被患者暴力對待的經(jīng)歷。
有業(yè)內人士搜集近十年內中國媒體報道的295起傷醫(yī)事件中（不包括港澳臺地區(qū)），共有362名醫(yī)護人員受傷，99名醫(yī)護人員被患者持刀具襲擊，至少有50位醫(yī)務工作者因為暴力傷醫(yī)事件而失去生命。
而醫(yī)院的級別越高，被報道的傷醫(yī)事件頻率越高。十年內見諸報端的暴力傷醫(yī)事件中，有七成發(fā)生在三級醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院占了一半以上。
2014年，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院一名肺癌并多發(fā)轉移患者經(jīng)搶救無效死亡，參與搶救的值班女醫(yī)生和懷孕五個半月的值班護士被患者家屬團團圍住逼迫下跪并實施暴力毆打。醫(yī)生王雅顱腦損傷，護士譚小飛晚期先兆流產(chǎn)；
2015年，陜西省榆林市第二醫(yī)院耳鼻喉科副主任劉醫(yī)生因制止患者插隊，左眼球被插隊者打裂；
2016年，山西長治一女醫(yī)生因拒絕家屬“按百度治療方案進行治療”，被刺9刀，導致心臟破裂；
2017年，江蘇人民醫(yī)院肝膽科主任、長江學者孫倍成因批評黃牛代人掛號牟利，懷恨在心的黃牛多次踩點后將孫醫(yī)生反鎖在辦公室，捂嘴毆打，然后拿刀捅；
2017年，天津市第三中心醫(yī)院超聲科主任經(jīng)翔被曾診治的一肝癌患者砍傷，導致頸靜脈破裂，耳朵呈粉碎狀；
2018年，南昌大學二附院一患者檢查出艾滋病陽性，遂持刀捅傷抽血護士；
2019年，北京民航總院的副主任醫(yī)師楊文在正常診療中，遭到一位患者家屬的惡性傷害，致頸部嚴重損傷。最終不幸離世。
在28日召開的十三屆全國人大常委會第十五次會議上，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法獲得表決通過。針對“醫(yī)鬧”事件屢禁不止，該法作出明確規(guī)定：
醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯，其合法權益受法律保護。禁止任何組織和個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴。
違反本法規(guī)定，擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)場所秩序，威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴，構成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰。
違反本法規(guī)定，構成犯罪的，依法追究刑事責任；造成人身、財產(chǎn)損害的，依法承擔民事責任。
每一起“醫(yī)鬧”事件的背后，不是醫(yī)患糾紛問題，只有犯罪嫌疑人和受害者。
讓殺醫(yī)者依法受到嚴懲是人心所向，更是政法機關義不容辭的職責！
來源：人民日報 央視新聞 虎嗅 責任編輯：黃雨婷
